Хантавирус (сейчас называется Ортохантавирус) — это род вирусов человека и животных из семейства Hantaviridae порядка Bunyavirales, сферические вирионы которого размером от 228 до 5051 нм покрыты липидной оболочкой. Типовой штамм хантавируса был впервые обнаружен в Южной Корее в 1976 году и описан в 1978 году. Заражение хантавирусами у жителей Европы и Азии проявляется в лёгкой форме геморрагической лихорадки с почечным синдромом, хотя в последние годы сообщалось о летальных исходах у больных с вирусом Добрава-Белград (Dobrava-Belgrade orthohantavirus), из них четыре случая зафиксировано в 2009 году в России в Краснодарском крае.
Простыми словами хантавирус передается грызунами и вызывает два основных синдрома: хантавирусный легочный синдром и геморрагическая лихорадка с синдромом почек. Стоит ли беспокоиться о хантавирусе? Как проявляется инфекция, и существуют ли вакцины или лекарства от болезней, вызываемых возбудителем?
Хантавирус — это не новый вирус. Что такое хантавирус? Откуда он взялся?
По данным Центров России по контролю и профилактике заболеваний, в хантавирусе нет ничего нового. Первые упоминания о нем датируются 1976 годом. Название происходит от реки Хантан в Южной Корее, где вирус был впервые обнаружен Хо-Ван Ли. Хантавирусы в России известны как хантавирусы «Нового Света», и у людей они могут вызывать хантавирусный легочный синдром (HPS). В то время как так называемые Хантавирусы Старого Света встречаются в основном в Восточной Европе и Азии — они могут вызывать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (HFRS). Хантавирусы распространяются грызунами, которые сами не заражаются этими патогенами.
Хантавирус вызывает хантавирусный легочный синдром (HPS) — тяжелое, иногда со смертельным исходом, респираторное заболевание, вызванное хантавирусной инфекцией. К настоящему времени случаи HPS подтверждены в Северной и Южной Америке, включая США, Канаду, Аргентину, Боливию, Бразилию, Чили, Панаму, Парагвай и Уругвай.
Способы заражения хантавирусом
Инфицирование хантавирусом человека носит спорадический характер, обычно в сельской местности, поскольку леса, поля и фермы являются идеальной средой обитания для грызунов, передающих вирус. Области вокруг дома или работы, где могут жить эти животные (например, дома, сараи, хозяйственные постройки и сараи), являются потенциальными местами, где люди могут подвергаться риску заражения вирусом. У любого, кто вступает в контакт с грызунами-переносчиками хантавируса, может развиться HPS.
Возможность заражения человека
На сегодняшний день в России не зарегистрировано ни одного случая HPS в результате передачи вируса от одного человека к другому. Среди российских медицинских работников, которые подверглись хантавирусной инфекции при контакте с больными людьми, ни у одного не было симптомов болезни.
Однако есть сообщения из Чили и Аргентины, где сообщалось о редких случаях передачи вируса от человека человеку.
Симптомы заражения хантавирусом
Ранние симптомы хантавирусного легочного синдрома включают:
- усталость,
- мышечные боли (особенно в больших группах мышц: бедрах, бедрах, спине, а иногда и руках),
- Лихорадка.
Также могут быть:
- головные боли,
- головокружение,
- озноб,
- тошнота,
- рвота,
- понос,
- боль в животе.
Поздние симптомы HPS появляются через 4-10 дней после начала заболевания. К ним относятся:
- кашель,
- диспноэ,
- давление в области груди.
HPS может быть смертельным. Смертность от этого заболевания составляет примерно 38%.
Сложная диагностика хантавируса
Диагностировать HPS на ранней стадии заболевания сложно, поскольку такие начальные симптомы, как жар, мышечные боли и усталость, легко принять за грипп. Однако, если у пациента есть симптомы, типичные для HPS, и, кроме того, он мог контактировать с грызунами (особенно в регионах, где встречается это заболевание), высока вероятность подозрения на хантавирусный легочный синдром.
Лечение хантавируса
Известно, что если у инфицированных людей вовремя диагностировали заболевание и они получают соответствующую медицинскую помощь, есть хорошие шансы на полное выздоровление. В отделении интенсивной терапии пациенты интубируются и получают кислородную терапию, которая помогает перенести тяжелую дыхательную недостаточность. Чем раньше пациент попадет в реанимацию, тем лучше.
Хантавирусная вакцина
Несмотря на множество исследований хантавирусных вакцин, на сегодняшний день ни одно из них не было официально одобрено ВОЗ. Несмотря на это, Китай и Южная Корея одобрили собственные вакцины. Однако некоторые исследователи сомневаются в их эффективности. На сегодняшний день не подтверждено, связано ли сокращение числа случаев в этих странах с вакцинацией, или является результатом просвещения населения или случайностью.
Как предотвратить HFRS и HPS?
Основная стратегия предотвращения хантавирусных инфекций — борьба с популяцией грызунов в районах проживания людей. С этими животными следует бороться в домашних условиях и на фермах, и следует строго избегать прямого контакта с ними и их выделениями. При уборке мест, где могли обитать грызуны, следует принимать особые меры безопасности и защиты.
Стоит ли беспокоиться о хантавирусе?
Хотя хантавирус вызывает серьезные заболевания, для которых характерна относительно высокая смертность, и время от времени слышно о смертях от этой инфекции в СМИ, стоит сохранять спокойствие. Факты таковы, что хантавирус обычно не передается от человека к человеку (за исключением очень редких случаев, возможно, в зависимости от вида вируса). Более того, это патоген известен уже почти 50 лет, и ученые очень хорошо осведомлены о нем. В Польше зарегистрировано всего несколько случаев заболеваний, связанных с хантавирусом, поэтому можно сделать вывод, что его заражаемость низкая.
